+38 (044) 466-63-22
+38 (067) 350-79-35
проспект, Степана Бандери, 21
офіс, 307
м.Київ
e-mail: info@ukroptika.ua

ШКОЛА ОПТОМЕТРІЇ «УКРОПТИКА»

  Освітній онлайн курс міжнародного рівня: «Порушення бінокулярного зору: косоокість, диплопія, ністагм» для офтальмологів, дитячих офтальмологів, оптометристів.

БЛОК №4

Тема: «Ведення пацієнтів із езотропіями (збіжною косоокістю)»

 

Освітній курс дасть можливість отримати ґрунтовні знання про характерні ознаки, необхідні дослідження та можливості лікування різних видів езотропії (за класифікацією Британського товариства ортоптистів). Важлива увага приділяється розбору клінічних випадків пацієнтів з езоттропіями.

У результаті слухачі здобудуть необхідні навички диференціальної діагностики та лікування різних форм збіжної косоокості у дітей та дорослих.

БЛОК  №4 ДОСТУПНО В ЗАПИСУ

Тема: «Ведення пацієнтів з езотропіями (збіжною косоокістю)».

Характерні ознаки різних видів езодевіаціі (за класифікацією Британського товариства ортоптистів), необхідні дослідження, можливості лікування.

• Псевдоезотропія.

• Первинна езотропія.

           Константна (постійна) езотропія:

  • З акомодаційною компонентою:
  • Вроджена акомодаційна езотропія;
  • Константна акомодаційна езотропія;
  • Часткова акомодаційна езотропія.
  • Без акомодаційної компоненти:
  • Вроджена (інфантильна) езотропія;
  • Синдром ціанція;
  • Синдром вродженого фіброзу екстраокулярних м'язів.
  • Езотропія, що блокує ністагм;
  • Придбана або базова езотропія;
  • Нормосенсорна езотропія;
  • Гостра придбана співдружня езотропія;
  • Езотропія з міопією;
  • Мікротропія.     

                                                                                                                                    

           Періодична езотропія:

  • В залежності від відстані фіксації:
  • Езотропія вдалину (езотропія недостатності дивергенції);
  • Езотропія поблизу (неакомодаційна езотропія надмірної конвергенції).
  • Акомодаційна езотропія:
  • Повна акомодаційна езотропія (рефракційна акомодаційна езотропія);
  • Езотропія надмірної конвергенції (нерефракційна акомодаційна езотропія).
  • Неспецифічна езотропія (неакомодаційна езотропія).
  • Циклічна езотропія.

• Вторинна езотропія.

• Консекутівна езотропія.

Розбір клінічних випадків.

Для отримання доступу на передгяд відеозапису навчального онлайн курсу потрібно оформити заявку.

  • Організаційний внесок за перегляд відео курсу, блок №4 - 9800 грн.
  • Доступ на перегляд надається на 14 днів.
  • Реквізити для оплати  внеску Вам будуть надіслані на електронну адресу, після реєстрації на сайті www.ukroptika.ua

Організатор: ГО «УКРОПТИКА»

Лектор: Олена Слабцова  (Рига, Латвія)

  • Доктор наук у галузі медичної фізики.
  • Магістр природничих наук в області клінічної оптометрії.
  • Керівник клінічної практики кафедри Оптометрії і науки про зір Латвійського Університету.

Повний курс складається з 8 навчальних блоків.

 

Повна програма онлайн курсу:

 «Порушення бінокулярного зору: косоокість, диплопія, ністагм».

БЛОК  №1 ДОСТУПНО В ЗАПИСУ

Тема: «Порушення бінокулярного зору: косоокість, диплопія, ністагм».

1. Основи бінокулярного зору.

• Введення в бінокулярний зір. Навіщо нам потрібні два ока?

• Злиття (Фузія) і кореспонденція. Гороптер.

• Альтернативи злиття (фузії). Бінокулярна сумация. Стереопсіс.

• Нейроанатомія і нейрофізіологія бінокулярного зору.

• Етапи розвитку моторної і сенсорної систем бінокулярного зору.

 

2. Оцінка функцій бінокулярного зору.

• Оцінка сенсорних функцій бінокулярної системи:

  • Оцінка характеру зору (бінокулярний статус);
  • Гострота стереозору.

• Оцінка моторних функцій бінокулярної системи:

  • Оцінка позиції голови;
  • Визначення рухливості очей;
  • Визначення конвергенції;
  • Визначення гнучкості конвергенції;
  • Оцінка кута відхилення (косоокості);
  • Визначення величини АК / А;
  • Оцінка фузійних резервів.

3. Розлади бінокулярного зору і сенсорна адаптація.

• Симптоми розладів бінокулярного зору:

  • Двоїння. Конфузія;

• Сенсорна адаптація:

  • Супресія. Аномальна кореспонденція сітківок;

• Наслідки і ускладнення:

  • Синдром монофіксаціі. Ексцентрична фіксація. Амбліопія.

Розбір клінічних випадків.

БЛОК №2 ДОСТУПНО В ЗАПИСУ

Тема: «Обстеження пацієнтів із порушеннями бінокулярного зору. Амбліопія

  1. Сенсорні аспекти косоокості. Амбліопія - причина або наслідок косоокості?
  • Патогенетичні механізми амбліопії.
  • Діагностика амбліопії у нерозмовляючих і розмовляючих дітей.
  • Особливості лікування дисбінокулярної амбліопії.

  1.  Стандартні і додаткові методи обстеження при оцінюванні зорових функцій у пацієнтів з порушеннями бінокулярного зору.

• Анатомія і фізіологія рухів очей:

  • Інервація і спрямованість дії окорухових м'язів;
  • Антагоністи і синергісти м'язів;
  • Закон Декарта-Шеррінгтона. Закон Герінга.

• Особливості обстеження пацієнтів з гетерофоріями.

• Особливості обстеження пацієнтів з гетеротропіями. Додаткові тести:

  • Тест Бельшовського;
  • Триступінчастий тест Паркса;
  • Тест з двома циліндрами Меддокса;
  • Коордіметрія.

3. Обстеження дітей дошкільного віку.

• Особливості та алгоритм обстеження дітей у віці до 1 року, в 1 рік. Додаткові тести:

  • Оцінка фіксації;
  • Тест з вертикальною призмою 10 pd;
  • Тест з горизонтальною призмою 12 pd Base Out.

• Особливості та алгоритм обстеження дітей у віці 2,5 -3 років. Додаткові тести:

  • Визначення скотоми супрессії;
  • Оцінка глибини супрессії;
  • Визначення характеру кореспонденції сітківок.

• Особливості та алгоритм обстеження дітей у віці 5-6 років.

Розбір клінічних випадків.

БЛОК №3 ДОСТУПНО В ЗАПИСУ

Тема: «Ведення пацієнтів з асоційованими та дисоційованими гетерофоріями»

1. Фіксаційна диспаратність.

• Методи діагностики та можливості корекції.

2. Гетерофорія.

• Класифікація. Етіологічні фактори.

• Компенсована і декомпенсована гетерофорія.

• Показання до лікування пацієнтів з гетерофоріями.

3. Ведення пацієнтів з гетерофоріями (діагностика та лікування).

• Ведення пацієнтів з різними формами екзофоріі:

  • Базова екзофорія;
  • Екзофорія недостатності конвергенції;
  • Екзофорія надмірної дивергенції.

• Ведення пацієнтів з різними формами езофоріі.

  • Базова езофорія;
  • Езофорія недостатності дивергенції;
  • Езофорія надмірної конвергенції.

• Ведення пацієнтів з вертикальними форіями.

• Ведення пацієнтів з циклофоріями (торзіонними форіями).

• Ведення пацієнтів з дисфункцією фузійної вергенції.

Розбір клінічних випадків.

БЛОК №4 ДОСТУПНО В ЗАПИСУ

Тема: «Ведення пацієнтів з езотропіями (збіжною косоокістю)».

 

Характерні ознаки різних видів езодевіаціі (за класифікацією Британського товариства ортоптистів), необхідні дослідження, можливості лікування.

• Псевдоезотропія.

• Первинна езотропія.

  1. Константна (постійна) езотропія:
  • З акомодаційною компонентою:
  • Вроджена акомодаційна езотропія;
  • Константна акомодаційна езотропія;
  • Часткова акомодаційна езотропія.
  • Без акомодаційної компоненти:
  • Вроджена (інфантильна) езотропія;
  • Синдром ціанція;
  • Синдром вродженого фіброзу екстраокулярних м'язів.
  • Езотропія, що блокує ністагм;
  • Придбана або базова езотропія;
  • Нормосенсорна езотропія;
  • Гостра придбана співдружня езотропія;
  • Езотропія з міопією;
  • Мікротропія.
  1. Періодична езотропія:
  • В залежності від відстані фіксації:
  • Езотропія вдалину (езотропія недостатності дивергенції);
  • Езотропія поблизу (неакомодаційна езотропія надмірної конвергенції).
  • Акомодаційна езотропія:
  • Повна акомодаційна езотропія (рефракційна акомодаційна езотропія);
  • Езотропія надмірної конвергенції (нерефракційна акомодаційна езотропія).
  • Неспецифічна езотропія (неакомодаційна езотропія).
  • Циклічна езотропія.

• Вторинна езотропія.

• Консекутівна езотропія.

Розбір клінічних випадків.

Блок №5 онлайн

Тема: Ведення пацієнтів з екзотропіями (розбіжною косоокістю).

Характерні ознаки різних видів екзодевіаціі (за класифікацією Британського товариства ортоптистів), необхідні дослідження, можливості лікування.

• Псевдоекзотропія.

• Первинна екзотропія.

  1. Константна (постійна) екзотропія (постійна екзотропія з недостатністю конвергенції).
  2. Періодична екзотропія:
  • Періодична екзотропія поблизу (екзотропія недостатності конвергенції).
  • Періодична екзотропія вдалину (екзотропія надмірної дивергенції):
  • Справжня екзотропія вдалину;
  • Симульована екзотропія вдалину.
  • Неспецифічна періодична екзотропія.

• Вторинна екзотропія.

• Консекутівна екзотропія.

• Спеціальні тести для обстеження пацієнтів з екзотропіями:

  • Оклюзія Марлова;
  • Тест з лінзою +3,00 дптр;
  • Тест адаптації до призм.

• Нехірургічне лікування пацієнтів з екзотропіями:

  • Овер-мінус вдалину;
  • Ортоптіка;
  • Призматична корекція.

Розбір клінічних випадків.

БЛОК №6 онлайн

Тема: «Ведення пацієнтів з неспівдружньою косоокістю. Косоокість при загальних захворюваннях».

Характерні ознаки, необхідні дослідження, можливості лікування.

1. Форми неспівдружньої косоокості.

• Нейрогенні, міогенні і механічні дефекти.

  • Тест примусових дукцій.

• Відмінності між вродженою та набутою неспівдружньою косоокістю.

2. Вертикальні і торзіонні тропії.

• Примусове положення голови.

• Вертикальна співдружня косоокість.

• Диссоційоване вертикальне відхилення (Dissociated Vertical Deviations).

• Диссоційована вертикальна дивергенція (Dissociated Vertical Divergence).

• Елевація при аддукціі (Strabismus Sursoadductorius).

• Депресія при аддукціі (Strabismus Deorsoadductorius).

• Торзіонна косоокість.

3. «А», «V» та інші алфавітні патерни косоокості.

Розбір клінічних випадків.

БЛОК №7 онлайн

1. Ядерні, супра- і інфрануклеарні порушення, що впливають на рухливість очного яблука (паретична, паралітична косоокість).

• Параліч окорухового нерва (n. Oculomotorius, CN III):

  • вроджений;
  • повний;
  • частковий; монокулярний дефіцит елевації; подвійний парез елеваторів.

• Параліч блокового нерва (n. Trochlearis, CN IV).

• Параліч відвідного нерва (n. Abducens, CN VI).

• Множинні пошкодження окорухових нервів:

  • Диференційна діагностика придбанної офтальмоплегії.
  • Синдром кавернозного синуса і верхньої очної щілини.
  • Синдром Толоса-Ханта.

• Невропатії, що викликають офтальмоплегію:

  • Синдром Гієна-Барре;
  • синдром Міллера-Фішера.
  • Абеталіпопротеінемія (синдром Бассена-Корнцвейга).
  • Хвороба Рефсума.

• Гіперактивність окорухових нервів.

• Синдром Маркуса-Гуна.

  1.  Неспівдружня косоокість з обмеженням рухливості.

• Ретракційна, синдром Дуейна (I, II і III типи).

• Синдром Мебіуса.

• Синдром Брауна.

• Природжений фіброз окорухових м'язів.

• Захворювання, що вражають окорухові м'язи:

  • Мітохондріальні міопатії.
  • Дистрофії м'язів.
  • Міозити.
  • Ендокринна офтальмопатія (хвороба Грефе).

• Порушення нервово-м'язової передачі:

  • Міастенія Гравіс.
  • Міастенічний синдром Ламберта-Ітона.
  • Ботулізм.

• Перелом кісток очниці.

3. Косоокість при загальних захворюваннях.

  • Новоутворення.
  • Хромосомні аномалії.
  • Черепно-лицеві синдроми та пороки розвитку.
  • Дисплазія сполучної тканини.
  • Факоматози.
  • Метаболічні порушення.
  • Інфекції і запалення.

Розбір клінічних випадків.

БЛОК №8 онлайн

1. Диплопія (двоїння).

• Класифікація диплопії. Моторна і сенсорна диплопія.

• Бінокулярна диплопія.

• Монокулярна диплопія, триплопія, поліопія.

• Обстеження пацієнтів з диплопією. Диференційна діагностика.

• Ведення пацієнтів з диплопією.

  • Особливості реабілітації при різних формах диплопії:
  • Мікродиплопія.
  • Пізній початок косоокості.
  • Косоокість у літніх людей.
  • Паралітична екзотропія після травм голови та нейрохірургічних операцій.
  • Диплопія, пов'язана з пізньою операцією по виправленню косоокості.

    2. Ністагм.

         • Диференційна діагностика осціллопсії. Класифікація та форми ністагму.

        • Фізіологічний ністагм:

  • Оптокінетичний ністагм;
  • Ністагм «кінцевої точки».

        • Природжений / інфантильний ністагм.

  • Природжений сенсорний ністагм:
  • Латентний ністагм;
  • Маніфестний латентний ністагм.
  • Природжений ідіопатичний (моторний) ністагм.
  • Spasmus Nutans.

      • Набутий (неврологічний) ністагм:

  • Набутий маятнікообразний ністагм.
  • Вестибулярний ністагм:
  • периферичний;
  • центральний.
  • ністагм «see-saw».
  • Ведення пацієнтів з ністагмом (можливості корекції та реабілітації).

Розбір клінічних випадків.

Організатор: ГО «УКРОПТИКА»

Лектор: Олена Слабцова  (Рига, Латвія)